异地门诊医保直接结算，惠民举措应尽快推广

　　来论

　　异地看病，非住院也能直接结算了？这在长三角地区将成现实。据报道，长三角地区异地就医门诊费用直接结算试点启动，经沪、苏、浙、皖协作共商，江苏省南通市、浙江省嘉兴市、安徽省滁州市等8个统筹地区和上海市，成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点。

　　当前，全国范围内的异地就医直接结算已经初具规模，诸多跨省异地就医的患者可以在异地直接结算。据统计，截至6月底，国家平台累计实现跨省异地就医直接结算59.9万人次，医疗费用150.3亿元，医保基金支付91.0亿元。

　　然而在当前，这些好处只有住院患者方能获得，跨省异地看门诊仍然无法直接结算，门诊患者在异地通常只能掏现金看病。这样一来，很多患者虽然医保个人账户上有不少钱，但由于人在外地，却不能便捷地使用这些钱。

　　一些慢性病患者在参保地可以享受到一定限额和比例的门诊报销，但他们到了异地却无法享受，或者只能通过在异地住院的方法，不仅造成了患者的诸多不便，还可能导致医疗资源和医保基金的浪费。

　　比起住院患者，门诊患者的病情虽然较轻，但数量更为庞大。将异地就医直接结算的惠及面，从住院患者扩大到门诊患者，是不少民众所期盼的一项民生福利。长三角地区四省份在这方面先行试点，可谓开了一次先河。

　　但也要看到，与住院直接结算相比，门诊直接结算更加复杂一些。门诊人多面广，涉及的科室和就诊人员更多，直接结算存在的难度更大。且比起住院报销政策，各地门诊报销政策的差别也更大，譬如门诊慢性病报销，各地不仅报销限额和比例不同，而且报销病种和药品目录等，也都存在不同的规则，实行异地门诊直接结算，首先需要谋求门诊报销政策基本一致。

　　无论如何，开先河的第一步总是最为关键，迈出了这一步，克服技术方面的难题只是时间问题。此次四省份在这方面的试点无疑值得期待，若能摸索出一套科学合理的新模式供各地借鉴，对民众来说也是一项福利，值得期待。

　　□罗志华（医生）

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